| LA
ANISAKINOSIS |
El
parasitismo es un fenómeno muy extendido en la naturaleza y por
lo tanto también en el medio marino. Todas las especies de
peces son susceptibles de ser infectados por parásitos, tanto
en sus estadios adulto como larvario.
En nuestra área geográfica los mayores problemas los ocasiona
un parasitito NEMATODO de la familia ANISAKIDAE conocido como Anisakis
simplex.
Este gusano produce la enfermedad denominada ANISAKINOSIS,
trasmitida por el consumo de pescado crudo o poco cocido que
contiene larvas vivas de este parásito.
Los síntomas de esta enfermedad son: dolor abdominal, vómitos
y náuseas.
Los cuadros clínicos asociados al Anisakis simplex se
dividen en dos grupos: los que únicamente muestran síntomas
digestivos por la parasitación, y aquellos otros en los que se
desarrollan manifestaciones cutáneas o síntomas generales de
una reacción alérgica. Siendo la combinación de ambas
manifestaciones, los cuadros más graves.
Entre las especies de peces de consumo habitual en España se ha
descrito parasitismo por Anisakis simplex en: |

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Bacaladilla, boquerón, caballa, jurel, merluza, sardina,
arenque, melva, bacalao,
pargo, boga, merlán, carbonero, faneca, maruca, brótola de fango,
japuta, pez cinto, solla, gallo y congrio (recordar, cualquier especie
es susceptible de ser infectada).
Las larvas de estos parásitos son blanquecinas, redondas, de cuerpo
cilíndrico y alargado, y miden normalmente entre 4 y 30 mm de largo. En
los peces, pueden localizarse dentro del tracto digestivo y en la
cavidad peritoneal en forma libre o en las vísceras y musculatura
enquistadas en forma de espiral. |
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Ciclo biológico
del Anisakis simplex |
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Los
estadios adultos del Anisakis
simplex se encuentran en el estómago de
mamíferos marinos que son los huéspedes definitivos (ballenas,
marsopas, delfines, etc). Los huevos de estos NEMATODOS,
expulsados con los excrementos del huésped, embrionan y
eclosionan en el agua quedando en ésta como larvas de segundo
estadio, microscópicas, que nadan libremente y son capaces de
sobrevivir 2-3 meses.
Más tarde estas larvas son ingeridas por crustáceos pequeños,
desarrollándose larvas de tercer estadio.
A su vez estos pequeños
crustáceos son fuente |
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de
alimentación de peces y
calamares, pasando al estómago y los tejidos, sobre todo a
la cavidad peritoneal, y crecen hasta tamaños macroscópicos de hasta 3
o más cm de longitud. Estas larvas pueden transmitirse de un pez a otro
por depredación. |
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Cuando los peces infectados son ingeridos por los mamíferos
marinos como huéspedes definitivos, las larvas penetran en la
mucosa gástrica, y se convierten en adultos, cerrándose de esta manera
el ciclo vital del parásito.
Al ser humano llegan como huésped accidental, por el consumo
de pescados marinos crudos, ligeramente salados o ahumados. Las larvas
penetran en la mucosa gástrica o intestinal de la misma forma que
lo hubiera hecho si las hubiera ingerido el huésped final natural.
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| Incidencia
de la enfermedad |
Los
países más afectados por la anisakidosis son aquellos que
consumen con frecuencia pescado en crudo, ahumado, salado o
parcialmente cocido, como Japón, Holanda y Chile.
En España se describió el primer caso en Valladolid en el año
1.991 y desde entonces ha ido en aumento. El antecedente
epidemiológico de la mayoría de los casos ha sido el consumo
de pescado crudo, principalmente de boquerón en vinagre.
No obstante se sospecha de muchos otros casos que han pasado
desapercibidos, y se estima que aumentará la incidencia debido
al incremento de la popularidad de los establecimientos donde
sirven sushi, sashimi y otras preparaciones culinarias con
pescado crudo.
Otra fuente de contagio importante es la cocina tradicional
en los hogares por la preparación de salmón marinado, y
boquerones en vinagre. |

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| Contagio
por Anisakis simplex |
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Cualquier
persona que consuma pescado crudo o insuficientemente cocinado con
larvas infectivas (vivas) de estos NEMATODOS, pueden contraer la
enfermedad.
Los tratamientos de salazón ligera, ahumado en frío (<60ºC) y
escabeche (vinagre), no matan las larvas de estos gusanos NEMATODOS.
Los productos más habituales de contagio son:
Arenque crudo en salmuera ligera
Boquerón en vinagre
Pescado ahumado en frío
Pescado insuficientemente cocinado |
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Huevos de salmón
Sashimi: Trozos de pescado crudo
Sushi: Piezas de pescado crudo con arroz y otros
ingredientes
Ceviche: Pescado con especias marinado con zumo de limón
Lomi lomi: Salmón marinado con zumo de limón, cebolla y tomate |
| Sintomatología
y sus efectos |
La
anisakidosis frecuentemente se manifiesta con una sensación de
hormigueo en el cuello, dolor abdominal (gástrico y/o intestinal)
intenso, parecido a una apendicitis aguda, acompañado de una sensación
de náuseas y vómitos y, a veces de fiebre y diarrea.
Los síntomas aparecen entre una hora y hasta dos semanas después de
haber consumido el pescado.
Las larvas del Anisakis simplex
pueden penetrar la pared del tracto digestivo y ocasionalmente atravesar
completamente la pared intestinal y encontrarse en la cavidad abdominal.
Las localizaciones más frecuentes son el estómago y el ilio, pero
pueden encontrarse también en otras zonas del intestino delgado, ciego,
colon y recto y ocasionalmente en la lengua y faringe, pulmón,
mesenterio, ganglios linfáticos y páncreas. Producen una sustancia que
atrae a los eosinófilos y leucocitos del huésped a la zona. Esta
infiltración de células del huésped forma un granuloma en el tejido
circundante donde ha penetrado el nematodo.
Estos casos graves de anisakidosis suelen requerir una intervención
quirúrgica para extraer el nematodo de la lesión y de esta manera
reducir el dolor y eliminar la causa. Los síntomas, según parece,
persisten después de que el gusano muera, ya que se han encontrado
algunas lesiones en extracciones quirúrgicas que sólo contienen restos
del nematodo.
Los anisákidos raramente llegan a la madurez en los humanos y son
normalmente eliminados espontáneamente del lumen del tracto digestivo a
las tres semanas de la infección. Los nematodos que mueren en los
tejidos son finalmente eliminados por las células fagocitarias del
huésped. |
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Control sanitario |
El
Real Decreto 1437/1992, de 27 de noviembre, por el cual se fijan
las normas sanitarias aplicables a la producción y
comercialización de los productos pesqueros y de la
acuicultura, determina los controles sanitarios, incluidos los
parasitológicos, que tienen que realizar los establecimientos
que comercializan productos de la pesca, así como los que
tienen que realizar las autoridades sanitarias.
De acuerdo con
esta normativa, los responsables de los establecimientos de
tierra (industrias dedicadas a la elaboración y preparación de
productos de la pesca) y los barcos factoría tienen que someter
los peces a un control visual para detectar la presencia de
parásitos visibles. Así mismo el decreto obliga que los peces
y productos a base de pescado destinados al consumo sin ninguna
transformación posterior, se sometan a un tratamiento por
congelación a una temperatura igual o inferior a - 20º C. en
el interior del pescado, durante un periodo de al menos 24
horas.
Los ahumados, salazones y escabeches del mercado deben de
cumplir esta normativa para su venta al público. Las
autoridades sanitarias oficiales realizan la inspección y el
control periódico de los establecimientos y de los productos de
la pesca para verificar que se cumplen las condiciones
establecidas en la normativa vigente. |
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| Conclusiones
y recomendaciones. |
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Como
es prácticamente imposible detectar todas las larvas en los
peces que se comercializan enteros, estas pueden llegar al
consumidor. La mejor manera de prevenir la anisakiosis es
cocinar bien el pescado. Pasar de las recomendaciones de los
"nuevos cocineros" de cocinar el pescado semi-crudo.
Si preparáis en casa pescado en escabeche (vinagre), en
salmuera ligera, ahumado en frío o marinado, recordad que estos
tratamientos no eliminan las larvas de estos gusanos. Por lo
tanto, sometedlo a un proceso de congelación previo al consumo,
para matar estas larvas. En estos casos, para matar estos
parásitos en el pescado, se recomienda el siguiente tratamiento
de congelación:
Durante al menos 24 horas poner el pescado en el congelador a
una temperatura igual o inferior a -20º C. |
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No se trata de asustar a nadie, todos los demás productos que
comemos, frutas, hortalizas, carnes, derivados de la leche, huevos, etc,
etc, etc, también están expuestos a contagios y problemas sanitarios
que se resuelven favorablemente con las medidas sanitarias
pertinentes.
En el caso de la pesca deportiva los peces no pasan por ningún control
sanitario, por lo tanto somos nosotros los que tenemos que adoptar las
medidas necesarias para su consumo sin ningún riesgo. |

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En la pesca profesional (este problema desaparece con los productos congelados)
la cuestión es menor pero subsiste, debido a la imposibilidad de
analizar una por una las capturas, de ahí la importancia de una
correcta manipulación y preparación para su consumo.
Con estas normas, podremos seguir disfrutando sin ningún temor de los
boquerones caseros en vinagre, con una cerveza o un vasito de vino son insuperables.
¿Si ustedes gustan?.
Buena pesca y hasta pronto. |
| Documentación:
Departament
de Sanitat i Seguretat Social de la Generalitat de Catalunya |
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